Классификация заболевания
После подтверждения онкологического процесса в организме врач должен обязательно определить стадию рака. Это позволяет подобрать оптимальный вариант терапии, сделать прогноз на выздоровление. Всего существует 4 стадии.
| Первая стадия. | Новообразование не отличается большими размерами, еще не сумело прорасти глубоко в окружающие ткани. |
| Вторая стадия. | Опухоль постепенно увеличивается, но остается в пределах тканей, из которых развилась. Могут обнаруживаться единичные метастазы в лимфоузлах. |
| Третья стадия. | Злокачественные клетки распространяются в окружающие ткани. |
| Четвертая стадия. | Метастазы обнаруживаются в отдаленных системах органов. |
Отдельно выделяют нулевую стадию или рак in situ. В этом случае опухоль находится в пределах тканей и не прорастает в соседние структуры. Ее легко можно удалить хирургическим путем.
Особенности размножения
Мужские особи готовы к размножению не ранее, чем через три года после вылупления. У самок половое созревание длится на 1 год дольше. Длина тела к этому времени достигает 6−8 см.
Спаривание происходит в конце осени. Сроки могут немного варьироваться в зависимости от погодных условий. Один самец способен оплодотворить только 4 самки.
Спаривание у ракообразных напоминает акт насилия. К началу осени самцы становятся очень агрессивными и подвижными. Если мужская особь увидит поблизости самку, то начнёт её преследовать, чтобы схватить клешнями. Самец переворачивает женскую особь на спину и переносит сперматозоиды ей на брюшко. В некоторых случаях всё кончается гибелью самки и икринок. Есть также вероятность, что истощённый самец съест пойманную особь для восстановления своих сил.
Через две недели после оплодотворения происходит откладывание икры, которая закрепляется брюшными конечностями. Самки на себе носят будущее потомство на протяжении семи месяцев. Так они обеспечивают защиту от врагов. Из икринок вылупляются маленькие рачки. Их размер составляет всего 2 мм.
Как долго можно жить с раком 4 стадии?
Врачи обычно дают прогноз рака, исходя из предполагаемой выживаемости в течение 5 лет. Эти показатели выживаемости являются приблизительным ориентиром, основанным на данных тысяч других пациентов с подобным раком и стадией.
Показатели выживаемости варьируются в зависимости от местоположения или типа рака. Несмотря на то, как далеко распространился рак, врачи все равно будут относиться к типу рака по месту его возникновения.
Показатели выживаемости на стадии 4 для некоторых из наиболее распространенных форм рака включают следующее:
Грудь
Рак груди — самая распространенная форма рака в США: в 2017 году было зарегистрировано более 1,7 миллиона новых случаев рака груди у женщин.
Американское онкологическое общество сообщает, что 5-летняя выживаемость при раке груди, который распространяется на отдаленные части тела, составляет 27%.
Легкое
Существует два основных типа рака легких : мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого. В большинстве случаев это немелкоклеточный рак легкого, при котором раковые клетки крупнее.
По данным Американского онкологического общества, средняя 5-летняя выживаемость пациентов, у которых диагностирован немелкоклеточный рак легкого, распространившийся на отдаленные части тела, составляет 6%. При мелкоклеточном раке легкого 5-летняя выживаемость при таком же сценарии составляет 3%.
Колоректальный рак
Колоректальный рак поражает ободочную или прямую кишку и обычно поддается лечению на ранних стадиях. В 2020 году в США было зарегистрировано около 104 610 новых случаев колоректального рака.
Американское онкологическое общество сообщает, что 5-летняя выживаемость при колоректальном раке, распространившемся на отдаленные части тела, составляет 14%.
Простата
Рак простаты — самая распространенная форма рака среди мужчин в США. Он поражает простату, небольшую железу в тазу. Если рак распространяется на отдаленные части тела, Американское онкологическое общество оценивает 5-летнюю выживаемость как 31%.
Витаминный и минеральный состав мяса раков
Раковые шейки и клешни уже давно стали незаменимой закуской к пенистому напитку – пиву. Кулинария тоже не стала пренебрегать этим продуктом. Из него готовят супы и салаты, пользующиеся большим спросом.
И, тем не менее, такой популярный и востребованный продукт вызывает много споров. Мнение приверженцев этого деликатеса разделяются. Одних просто устраивает нежный, сладковатый вкус этого мяса. Другим непременно хочется знать, насколько полезен этот продукт и может ли он принести вред здоровью?
Такие споры могут возникать из-за того, что раки предпочитают жить и размножаться в чистых водоёмах. Одновременно достоверно известно, что эти членистоногие питаются не только водорослями, червями и насекомыми. Эти существа не пренебрегают питаться отходами и падалью.
Но, как бы там ни было, мясо морских и речных раков содержит в себе целый список питательных веществ, в число которых входят:
- Белки.
- Жиры.
- Углеводы.
- Жирные кислоты.
- Ретинол (витамин А).
- Тиамин (витамин В1).
- Рибофлавин (витамин В2).
- Аскорбиновая кислота (витамин С).
- Токоферол (витамин Е).
- Ниацин (витамин РР).
- Магний.
- Натрий.
- Медь.
- Фтор.
- Селен.
- Калий.
- Фосфор.
- Кобальт.
- Сера.
- Хром.
- Йод.
- Кальций.
- Железо.
Панцирь членистоногого содержит уникальное вещество хитин. Наряду с другими составляющими он наделяет эту часть рачьего тела удивительными свойствами.
Как правильно кормить раков
Составлять рацион питания нужно после определения места, где планируется содержать раков.
В пруду
В водоёме членистоногие употребляют естественную пищу. Это растения, дафнии, мелкие червяки, коловратки. Полагаться, что этого меню достаточно для быстрого развития и размножения подопечных, не стоит. В любом случае потребуется подкормка, иначе прибыль с бизнеса будет незначительной.
Для достижения товарного веса и размеров раков подкармливают путём установки в пруду кормушек. Предварительно в них закладывают кусочки хлеба, рыбного мяса, овощей, отходы маслопроизводства. Вечером заправленные кормушки опускают на дно водоёма. Слишком много еды не стоит подавать, остатки начнут разлагаться в воде, от чего среда загрязнится. Это может спровоцировать гибель обитателей пруда.
Норма суточного рациона составляет 0,5% от живого веса подопечных. В зимнее время питания достаточно в водоёме. Поэтому подкормку до весны не проводят.
В аквариумах
При содержании членистоногих в бассейнах или аквариуме нужно составить рацион таким образом, чтоб он был максимально приближен к питанию в естественной среде.
В специализированных магазинах представлен большой выбор кормов:
- таблетки;
- тонущие гранулы;
- хлопья и пр.
При выборе кормов предпочтение отдаётся составам, обогащённым кальцием. Данный микроэлемент способствует быстрому восстановлению хитинового покрова после периода линьки. Разбавлять меню нужно шпинатом, огурцами, кабачками. Если в аквариуме растут водные растения, излишки также даются ракам в качестве лакомства.
Режим кормёжки в аквариуме такой же, как в пруду – 1 раз в день. Заводчики для создания оптимальных условий содержания беспозвоночных обустраивают дно резервуара разными камнями и горшками, чтоб раки могли найти укрытие. С одной стороны это правильно, ведь взрослые особи часто устраивают между собой жестокие разборки.
Для решения проблемы делают частые подмены воды, проводят сифонку грунта. При очистке дна нужно просматривать все потайные уголочки для извлечения разлагающегося корма.
Процесс кормления членистоногих выполняется с соблюдением следующих правил:
- закладывать кормушки нужно вечером;
- придерживаться суточной нормы корма, что напрямую зависит от живого веса подопечных;
- в период сброса кутикулы или размножения количество пищи увеличивают для быстрого восстановления после большого расхода энергии;
- при недостаточном количестве корма раки начинают нападать друг на друга;
- при обустройстве аквариума или пруда нужно предусмотреть места для укрытия;
- суточный рацион молодняка превышает норму взрослых особей;
- режим питания для особей разного пола устанавливается индивидуальный (самок кормят 1 р. в 3 дня, самцов – 1 р. в 2 дня);
- сброшенную кутикулу не убирают, членистоногие поедают её для обогащения организма ценным кальцием.
Рацион их питания схож с аквариумными рыбками. Кормить их можно мотылём, трубочником и кормом для донных рыбок. Растительную пищу тоже забывать не стоит: салат, морковь, крапива. Обязательно должны присутствовать водоросли, которые ещё и очищают воду. Желая разнообразить свой рацион, рак может есть листочки. По этой причине ни в коем случае не украшайте аквариум искусственными растениями — рак может их проглотить и погибнуть.
Побаловать такое домашнее животное можно кусочками мяса или рыбы. Но ни в коем случае не кормите рака непроверенным покупным мясом или полуфабрикатами! От посторонних добавок, неопасных для человека, он погибнет.
Для начала запомните несколько вещей:
- Вырастить сразу много особей у вас не получится.
- Сразу стоит приобрести несколько аквариумов. Ракам нужно жить отдельно. Почему? Потому что более взрослые особи могут съесть молодых.
- Зрелых особей следует помещать в отдельный водоём, оставляя маленьких в более привычной для них среде. Так вы защитите молодняк от лишнего стресса.
- Также соблюдайте плотность заселения. На 1 квадратный метр должно приходиться не более 5 особей.
Речные раки доставят очень много хлопот, потому что они маленькие. К тому же зимой они впадают в спячку, что значительно замедляет их рост. Согласитесь, это не прибавит вам выгоды. Идеально для разведения подойдёт озерный вид раков. Они очень крупные и быстро растут. Учтите и то, что в одном аквариуме представители разных видов не смогут соседствовать!
Описание
Пресноводный рак, встречающийся в наших водоемах, располагает жестким хитиновый панцирем (это диктует опасный образ жизни), который является дополнительным наружным скелетом. Тельце рака состоит из членистого брюшка и голово-груди, которая, в свой черед, делится на две части — головная (передняя) и грудная (задняя), сросщеных меж собой. В передней части головы есть шип, возле него находятся глазки и усики, которые необходимы животному как органы обоняния и осязания. Дыхание у раков жаберное.
Рачьи челюсти это измененные конечности, которые расположены с боков рта. За ними идут 5 пар грудные конечности – клешни и ножки. Первыми рак пользуется для атаки и обороны. В свой черед на брюшке находятся двуветвистые конечности, которые необходимы для плавания. Хвостик это 7-ой брюшной сегмент.
Взрослые самцы больше самочек, так же у них намного больше клешни. В случае потери одной из конечностей, новая вырастает после линьки. У рака небезопасный образ жизни и иногда он теряет клешни, конкурируя с другими раками, или просто их откусывает какой-то другой речной хищник, такое случается редко, но бывает.
Образ жизни
Раки проявляют обычно активность в тёмное время суток или на рассвете, но при пасмурной погоде они также выбираются из своих норок. Это отшельники. Каждое членистоногое живёт в своей норке, которая выкопана по размеру своего обитателя. Это помогает избежать нашествия незваных гостей и проникновения в жилище своего сородича или врага.
Днём они проводят в своих убежищах всё время, закрывая входное отверстие клешнями. В момент опасности раки пятятся назад и углубляются внутрь норы, протяженность некоторых составляет до 1,5 метра. Отправляясь на поиски пищи, они недалеко уходят от своего дома, передвигаются по дну медленно, выставив вперёд клешни. Если добыча оказывается в зоне досягаемости, то они действует молниеносно. Такая же быстрая реакция у него в минуты опасности.
Летом рак обычно живёт в мелководных зонах, а с наступлением холодов уходит на глубину. Самки зимуют отдельно от самцов, так как в это время они вынашивают икринки и прячутся в норках. Мужская рачья половина «кучкуется», собираясь вместе по несколько десятков особей, перезимовывают в ямах или зарываются в ил.
Состав и пищевая ценность
Мясо рака – очень полезный и питательный продукт. Оно содержит большое количество белка (около 16 г), и при этом имеет абсолютно малое количество жиров (всего 0,95 г). Этот продукт легко усваивается организмом и имеет довольно низкую калорийность (всего 76 ккал) . Благодаря этому раки являются довольно востребованной диетической пищей. Также ракообразные содержат довольно много воды (82,24 г), чуть больше 1% углеводов, немалое количество органических кислот и разнообразных минералов. Мясо рака обогащено кальцием, магнием, хромом, фосфором, калием, серой, кобальтом и фтором . В нем преобладают витамины группы В, а также витамины С и Е, благодаря чему оно обладает антиоксидантными и восстанавливающими свойствами и укрепляет организм после болезни. Мясо содержит большую дозу йода, поэтому его рекомендуют принимать для профилактики заболеваний щитовидной железы. А вот «вредного» холестерина в мясе ракообразных нет .
Как снять, облегчить боль при раке?
Боль в голове, ногах, в пояснице, в костях при раке лечат по единой ступенчатой системе:
1 ступень. Неопиоидные анальгетики. Это может быть парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, диклофенак, аспирин, кеторолак.
2 ступень. Если нет эффекта, то используют мягкие опиоиды (кодеин).
3 ступень. Сильнодействующие опиоиды (морфин, фентанил, оксикодон, трамадол) в дозировке, достаточной для полного исчезновения боли.
Чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и страхом, на любой ступени добавляют дополнительные лекарства. Обычно это противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики. При боли в результате воспаления используют глюкокортикостероиды, а при поражении костей – бисфосфонаты (памидронат, золендроновую кислоту) и денозумаб.Правильное лекарство в правильной дозировке и в правильное время дает возможность помочь 80-90% людей. В остальных случаях используют другие методы:
- Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое прерывает передачу болевого импульса.
- Хордотомию, т.е. пересечение проводящих путей в спинном мозге. Используется при плохом прогнозе у пациента и выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению препаратами.
- Чрезкожную электрическую стимуляцию нервного ствола.
- Блокаду нерва. Для этого лекарство вводят либо в нервный ствол, либо в ткани вокруг него, что также прерывает передачу болевого импульса.
- Радиочастотная абляцию. С помощью радиоволн нагревают нервные волокна для нарушения их функционирования.
- Паллиативную лучевую терапию. Она уменьшает размер опухоли и уменьшает ее влияние на нервные пучки.
- Альтернативные методы, которые обычно используют в дополнение к традиционной медицине. Это может быть медитация, иглоукалывание, хиропрактика, гипноз.
Боли при 4 стадии рака возникают не сразу, поэтому пациенту и родственникам могут заранее выработать план действий. Чтобы получить опиоид, нужен медицинский работник. Рецепт может выписать:
- врач-онколог
- участковый терапевт
- врач узкой специальности, который прошел обучение по работе с наркотическими веществами.
Специальный рецепт действует 15 дней, если он нужен срочно, то его могут выписать в праздничные и выходные дни.
В настоящее время пациенту или родственникам не нужно возвращать использованные пластыри, пустые флаконы или упаковки из-под препаратов. Препараты получают в специализированных аптеках, имеющих разрешение на отпуск наркотических анальгетиков, ядовитых и психотропных веществ. Но если местность отдаленная и аптеки нет, то фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) или амбулатории имеют право хранить и выдавать опиоиды.
Чтобы получить рецепт, есть определенный алгоритм действий:
- Пациента осматривает врач и выписывает рецепт. Это может быть сделано в поликлинике, онкодиспансере, на дому.
- Затем пациент или родственники ставят круглую печать на бланке рецепта в лечебном учреждении, на дому этого сделать нельзя.
- Доверенное лицо или сам пациент получают в специализированной аптеке препарат по спискам, переданным лечебным учреждением.
В России есть “горячая линия”, по которой можно звонить в случае вопросов по паллиативной помощи:
8-800-700-84-36. Линия создана Ассоциацией хосписной помощи и фондом помощи хосписам “Вера”, работает за счет пожертвований.
Также “горячая линия” есть у Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89 и у Росздравнадзора: 8-800-500-18-35.
Самые распространённые виды
Аквариумные раки используются довольно часто в качестве домашних питомцев. Выделяют около сотни разновидностей членистоногих. Каждый из них требует особо ухода и кормления. Некоторые виды аквариумных раков имеют невнушительные размеры и могут содержаться с другими обитателями резервуаров. Рассмотрим самых известных представителей членистоногих:
Флоридский калифорнийский рак имеют особенность — ярко-красный цвет тельца. Хорошо адаптируется к различным условиям обитания, неприхотливы в уходе и питании. Длина туловища варьируется в пределах 13–15 сантиметров. Аквариум должен быть прикрыт, так как представители данного вида могут сбежать из резервуара.
Луизианский карликовый рак обитает в реках и озёрах Техаса, США. Длина тела составляет 3 сантиметра. Эти особи схожи по размерам с карликовыми болотными раками. Характерной особенностью для него является наличие тёмного пятна на панцире. Спинка усыпана мелкими чёрными точками. В связи со своей маленькой длиной тела хорошо уживается с рыбками и не представляет для них никакой опасности. В качестве корма использует отмершие части водорослей, кусочки мёртвой рыбы. Средняя продолжительность жизни этого вида составляет два года. Для комфортной жизни нужно наличие укрытий.
Синий флоридский рак выведен искусственным путём. В дикой природе имеет коричневую окраску. Хвостовая часть немного светлее головы. Данный вид может вырасти до 10 сантиметров. Обитает во Флориде. В естественной среде любит сточные воды. В резервуарах следует установить множество укрытий, так как этот вид является агрессивным. Самцы не уступают свою территорию другой особи. Между сторонами часто завязывается драка, в ходе которой членистоногие наносят друг другу серьёзные увечья. Не стоит содержать их вместе с рыбками, так как по ночам раки ведут охоту. В качестве пищи используют рыбу, моллюсков, специальный корм в таблетках.
Мраморный рак получил своё название благодаря необычному окрасу. Обитают в пресной воде. Размер раков не превышает 15 сантиметров. Тело окрашено в зелёный, чёрный или коричневый цвет. Основной особенностью является узор на спинке, который напоминает разводы на мраморе. Он отчётливо проявляется у взрослых особей. При рождении его практически незаметно. Как и его сородичи ведёт ночной образ жизни. Для полноценного развития следует несколько раз в месяц включать в рацион белковую пищу. В повседневной жизни в качестве корма можно использовать растения, потёртую морковь, кусочки кабачка.
Оранжевый карликовый мексиканский рак обитает в пресных реках и озёрах. В искусственной среде самка по размерам больше чем особь мужского пола. Неприхотлив к условиям содержания и хорошо себя чувствует в стандартных гидрохимических показателях воды. Необходимо разводить этих членистоногих в аквариумах с большим объёмом. Любит проводить время в укрытиях. Продолжительность жизни составляет в среднем два года. Питается растениями, кусочками овощей.
Речной рак в аквариуме требует соблюдения некоторых особенностей содержания. Главным условием является наличие большого резервуара. Живут на дне, поэтому требуются грунт, коряги, камни. В повседневном рационе присутствует больше белковой пищи. Растения поедают редко, только при отсутствии корма животного происхождения. Собирают со дна рыбий корм, умерших моллюсков и рыбок. При наличии большого аквариума уживаются с обитателями.
Австралийский красноклешнёвый краснопалый рак обитает в пресной воде. В процессе жизни может вырасти до 20 сантиметров. Главной особенностью является наличие красной полосы на клешнях. Ареалом служат озёра Австралии. В рационе присутствует как белковая, так и растительная пища. Тело окрашено в голубовато-зелёный цвет. Любит тёплую воду, при хорошем питании быстро растёт.
Голубой кубинский рак обладает нестандартной окраской. Расцветка зависит от среды обитания и может быть как светло-голубой, так и коричневой. Длина тела составляет 12–15 сантиметров. Обитает в мелких водоёмах Кубы. При хорошем кормлении особь не конфликтует с рыбками и другими обитателями аквариума. Средняя продолжительность жизни составляет 2–3 года.
Белый рак обитает в реках Западной Европы. Длина тельца варьируется от 10 до 12 сантиметров. Самцы отличаются более яркой окраской. Обладает белой, красной, оранжевой расцветкой. Питается растительной пищей, но не откажется от мотыля и порубленных кусочков говяжьего сердца. Любит немного подсоленную воду повышенной жёсткости.
Чем питаются речные раки
Являясь всеядным животным, речной рак питается донными организмами, растениями, а также иногда пожирает собственных сородичей, в особенности тех, кто беззащитен после или во время линьки. В первые годы жизни традиционный рацион речного рака состоит в основном из растительной пищи. Любимым кормом рака являются улитки и личинки насекомых (таких как комары-дергуны). Достигнув годовалого возраста, речные раки отдают предпочтение водяным блохам и планктону. В отличие от многих всеядных и хищных животных свою добычу рак не парализует ядом и не убивает, а просто крепко удерживает клешнями, откусывая в это же самое время от нее по небольшому кусочку, то есть грызет ее. Иногда у молодого речного рака на то, чтобы съесть личинку комара, уходит до двух минут времени.
Сколько могут прожить раки без воды
Согласно заявлениям многих знатоков, раки могут обходиться без воды не более 2-ух дней. Если возникла необходимость в подобном хранении, то раков нужно перенести в прохладное и хорошо проветриваемое место, к примеру, в подвал. При полном отсутствии воды эти членистоногие будут болеть из-за выделения молочных кислот.
Многие после покупки или вылова раков отправляют их на хранение в холодильник. Для того чтобы увеличить длительность жизни раков их нужно промыть в проточной воде, а потом поместить, к примеру, в лоточек в котором хранят овощи. Если температура около нуля, то раки могут прожить примерно четыре дня. Сколько точно сказать трудно, так как сведений о подобных экспериментов нет.
Если раков много, то необходимо время от времени посматривать, как они себя чувствуют. Умерших особей необходимо сразу убирать, потому, что при разложении они будут выделять неприятные запахи, отравляя живых особей.
Особенности кормления речных рачков в домашних условиях
Рацион речных рачков в природе и при содержании в искусственной среде заметно отличаются. Аквариумистам необходимо знать, чем и как кормить своих питомцев, чтобы уберечь их от ряда заболеваний и быстрой гибели.
Речные рачки − всеядны, поэтому проблем с выбором корма, как правило, не возникает. В рацион питомцев можно включать:
- хлебные крошки;
- измельченные кусочки мяса любых сортов;
- злаки;
- различные каши;
- кусочки свежих овощей и фруктов;
- зелень;
- крапиву;
- дождевых червей.
Кроме того, можно приобрести специализированные корма, предназначенные именно для ракообразных, которые продаются в любом зоомагазине.
Отлично подойдут для речных рачков такие виды замороженного или живого корма, которые используются для кормления декоративных рыбок, например:
- мелкие моллюски;
- циклопы;
- дафния;
- коловратка.
Белковая пища также необходима ракообразным, но основу их рациона все же должны составлять растительные корма.
Самое главное − это следить за порциями предлагаемого корма.
В противном случае остатки не съеденной пищи начинают гнить, разлагаться, что приводит к гибели членистоногих.
Почему с возрастом увеличивается частота возникновения рака?
Повышенная заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний связана с несколькими причинами. Развитие рака увеличивается с возрастом, а наше общество все быстрее и быстрее стареет. Это связано с отрицательным естественным приростом, а также увеличением средней продолжительности жизни.
В качестве так называемого «возраста рака» определяют возраст после 40 лет у женщин и после 50 лет у мужчин. После пересечения этого возраста процент опухолей значительно увеличивается.
Помимо старения населения, очень важным фактором, который способствует развитию онкологии является образ жизни:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- отсутствие движения;
- сидячий образ жизни;
- диета, содержащая жирные кислоты и простые сахара;
- низкое потребление клетчатки;
- хронический стресс и неумение с ним справиться.
Хронический стресс
Как предотвратить рак после 40 лет?
Появление и накопление мутаций в генах, которые отвечают за развитие отдельных видов рака, с возрастом увеличивается. Чем дольше срок экспозиции на данный канцероген (фактор, вызывающий рак), тем больше риск заболеть.
Вместе со старением организма падает его способность к восстановлению. Снижается иммунитет, появляются хронические заболевания, которые затрудняют лечение потенциального рака. В связи с повышенным риском онкологических заболеваний, действуют программы раннего распознавания рака.
Они эффективны в следующих случаях:
- можно распознать онкологию на ранних стадиях развития;
- опухоль характеризуется длинной стадией развития и медленным периодом прогрессирования;
- опухоли связаны с возникновением так называемых маркеров, которые можно обнаружить/измерить.
Онкомаркеры
Профилактические осмотры являются безопасными и неинвазивными, применяются у большой группы населения и достаточно информативны.
Для профилактики так называемых «женских опухолей» понимают предупреждение развития рака шейки матки и рака молочной железы. Профилактикой рака шейки матки является проведение цитологии, в программу раннего обнаружения включают женщин в возрасте 25-59 лет.
Необходимым исследованием для предупреждения и раннего выявления рака молочной железы является маммография, которая проводится у женщин в возрасте 50-69 лет. Конечно, это исследование должно проводиться и в других возрастных группах (минимум после 35-40 лет), тем не менее, в программу распознавания рака включены женщины этого возраста, когда чаще всего происходит развитие различных опухолей.
В настоящее время не существует программы раннего распознавания рака эндометрия и рака яичников. Развитие опухолей этого вида не связано с наличием характерных, типичных только для них маркеров. Это новообразования, развитие которых непредсказуемо, а прогрессирование их может произойти очень быстро.
Описываются опухоли яичников, которые в течение нескольких месяцев перешли в запущенную стадию, даже ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) не способствовало их быстрой диагностике, доступные методы лечения оказываются неэффективны.
Оценка боли пациентом
Чтобы максимально эффективно помочь пациенту, нужно уметь оценить уровень боли. Главным ориентиром считают ощущения человека, при этом врач использует следующие параметры:
- Какого характера боль (ноющая, жгущая, пекущая, пульсирующая, острая и т.д.)?
- Где боль ощущается больше всего?
- Продолжительность болей
- Постоянная или периодическая?
- В какое время суток появляется или усиливается?
- Что делает боль сильнее или слабее?
- Ограничивает ли боль какой-то вид деятельности?
- Насколько она сильна?
Самый простой инструмент оценки интенсивности боли – числовая рейтинговая шкала. В ней есть десять градаций: от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно представить). Градация от 1 до 3 соответствует несильной боли, от 4 до 6 – умеренной и от 7 до 10 – о сильной. Пациент сам оценивает свои ощущения в цифрах и рассказывает врачу. Этот метод не подходит для детей до 7 лет и пациентов с нарушениями высшей нервной деятельности, очень пожилых людей. В этом случае оценку проводят по другим параметрам, например, по шкале лицевой боли или используют отчеты родственников или других ухаживающих о состоянии пациента, о его реакции на обезболивание.
Кроме медицинских причин важно учитывать особенности менталитета. В некоторых культурах жалобы на боль воспринимают как признак слабости
Или пациенты не хотят обременять других членов семьи, так как мнение родственников очень важно. Кроме учета психологического аспекта, врач прогнозирует, насколько будет эффективно лечение. Так, нейропатическую, прорывную и сильную боль сложнее контролировать. Сложнее лечить, если в истории жизни пациента были эпизоды злоупотребления наркотиками, алкоголем, депрессии, нарушения мыслительной деятельности, или уже проводилось лечение боли.
Транспортировка
Чтобы доставить деликатесы в состоянии, пригодном для длительного хранения, важно правильно организовать транспортировку. Необходимые условия для сохранения жизни раков – наличие в воде достаточного количества кислорода и поддержание температуры
Перед закладкой на хранение и транспортировку раков тщательно калибруют и отбирают, слабые и больные особи удаляются.
Как и сколько можно хранить в домашних условиях соленую рыбу
Ящик
Удобная тара для транспортировки – стандартный ящик, он может быть сделан из дерева или пластика
Важно организовать необходимое количество отверстий для вентиляции внутри выбранной тары. Пресноводные деликатесы быстро задыхаются при недостатке кислорода
Высота ящика должна быть не менее 20 сантиметров, ширина может быть любой, тара должна быть просторной. Не рекомендуется укладывать пресноводных в несколько рядов друг на друга.
Мокрый мешок
Если время перевозки составляет не больше 4-5 часов, то в качестве тары можно использовать мокрый холщовый мешок. При этом на протяжении перевозки периодически увлажняйте мешок водой из пульверизатора, избегайте попадания прямых солнечных лучей на тару.
Большой пакет с водой
При использовании полиэтиленового пакета или мешка срок транспортировки уменьшается до двух часов, в противном случае пресноводные вряд ли доедут живыми. Пакет должен быть открыт на протяжении всей транспортировки, избегайте перегрева воды.
Термоконтейнеры
Современный распространенный способ перевозки ракообразных. Такие контейнеры сделаны из полистирола, в крышке находятся специальные отверстия для вентиляции. На дно укладывают увлажненную натуральную ткань, на которую раскладывают раков одним слоем и закрывают другим слоем мокрой ткани. Термоконтейнер следует поместить в прохладное место, подальше от прямых солнечных лучей и воздействия других нагревательных элементов.
